Ein Katarakt ist die Trübung der normalerweise klaren Augenlinse. Für Menschen mit Katarakten ist das Sehen durch trübe Linsen ähnlich wie das Schauen durch ein frostiges oder beschlagenes Fenster.

Eine durch Katarakte verursachte trübe Sicht kann das Lesen, Autofahren (insbesondere nachts) oder das Erkennen des Gesichtsausdrucks eines Freundes erschweren.

Die meisten Katarakte entwickeln sich langsam und stören Ihr Sehvermögen nicht frühzeitig. Jedoch beeinträchtigen Katarakte mit der Zeit Ihr Sehvermögen.

Stärkere Beleuchtung und Brillen können Ihnen zunächst helfen, mit Katarakten umzugehen. Wenn Ihre gewohnten Aktivitäten jedoch durch Sehstörungen beeinträchtigt werden, müssen Sie sich möglicherweise einer Kataraktoperation unterziehen. Glücklicherweise ist eine Kataraktoperation im Allgemeinen ein sicheres und wirksames Verfahren.

Um festzustellen, ob Sie einen Katarakt haben, überprüft Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Symptome und führt eine Augenuntersuchung durch. Ihr Arzt kann mehrere Tests durchführen, darunter sind:

Lesen einer Sehtafel (Sehschärfetest). Bei einem Sehschärfetest wird anhand einer Sehtafel gemessen, wie gut Sie eine Reihe von Buchstaben lesen können. Ihr Auge wird der Reihe nach getestet, während das andere Auge bedeckt ist.

Anhand einer Karte oder eines Anzeigegeräts mit zunehmend kleineren Buchstaben bestimmt Ihr Augenarzt, ob Sie 20/20 Sehvermögen haben oder ob Ihr Sehvermögen Anzeichen einer Beeinträchtigung aufweist.

Verwendung von Licht und Vergrößerung, um Ihr Auge zu untersuchen (Spaltlampenuntersuchung). Eine Spaltlampe ermöglicht es Ihrem Augenarzt, die Strukturen an der Vorderseite Ihres Auges zu sehen.

Das Mikroskop wird Spaltlampe genannt, weil es eine intensive Lichtlinie, einen Spalt verwendet, um Ihre Hornhaut, Iris, Linse und den Raum zwischen Iris und Hornhaut zu beleuchten. Der Schlitz ermöglicht es, diese Strukturen in kleinen Abschnitten zu betrachten, wodurch es einfacher ist, winzige Anomalien zu erkennen.

Erweiterung der Augenpupillen (Netzhautuntersuchung). Um sie auf eine Netzhautuntersuchung vorzubereiten, appliziert Ihr Augenarzt dilatierende Tropfen in Ihre Augen. Dies erleichtert die Untersuchung Ihres Augenhintergrundes (Netzhaut).

Mit einer Spaltlampe oder einem speziellen Gerät, dem Ophthalmoskop, kann Ihr Augenarzt Ihre Linse auf Anzeichen eines Katarakts untersuchen.

Kataraktchirurgie mit Femtosekunden-Technologie

Die Kataraktoperation ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen weltweit und ermöglicht es Millionen von Menschen, das durch Katarakte verlorene Augenlicht wiederzugewinnen.

Die moderne Kataraktchirurgie ist sicher, effektiv und in hohem Maße abschätzbar. Chirurgische Instrumente und Techniken werden ständig weiterentwickelt, um das Verfahren zu bessern.

Der nächste große Fortschritt in der Kataraktchirurgie könnte die Verwendung von Femtosekundenlasern sein – wie jene, die in der Alllaser-LASIK verwendet werden – um einige der Schritte im Kataraktverfahren durchzuführen.

Das Verfahren der Laser-Katarakt-Chirurgie

Die Verwendung eines Lasers für bestimmte Schritte in der Kataraktchirurgie kann die Genauigkeit des chirurgischen Eingriffs erhöhen, die Operationszeit verkürzen, die Erholungszeit für die Kataraktchirurgie verkürzen und die visuellen Ergebnisse verbessern.

Grundsätzlich sind die vier Schritte der modernen Kataraktchirurgie und deren Modifikationen in der Laser-Kataraktchirurgie wie folgt:

1- Hornhautinzision. Der erste Schritt der Kataraktoperation besteht darin, einen Einschnitt, üblicherweise in der Peripherie der Hornhaut, zu erstellen, damit der Chirurg Zugang zu der trüben Linse im Inneren des Auges erhält. Typischerweise werden diese Einschnitte mit einer handgehaltenen chirurgischen Klinge gemacht. In der Laser-Katarakt-Chirurgie werden diese Inzisionen mit einem Laser erzeugt.

2- Durchführung einer vorderen Kapsulotomie. Die Linse im Auge befindet sich in einem durchsichtigen, dünnen Beutel, der als Linsenkapsel bezeichnet wird. Um eine durch Katarakt getrübte Linse aufzubrechen und zu entfernen, muss der Chirurg eine Öffnung im vorderen Teil der Kapsel herstellen (vordere Kapsulotomie). Typischerweise wird eine vordere Kapsulotomie mit einem handgehaltenen Schneidwerkzeug durchgeführt. Bei der Laserkataraktoperation wird dieser Schritt mit einem Laser durchgeführt.

3- Linsenfragmentierung. Vor der Entfernung eines Katarakts bricht der Chirurg die trübe Linse in kleinere Stücke, so dass sie durch den sehr kleinen Hornhautschnitt entfernt werden kann. Typischerweise erfolgt dies mit einer Ultraschallsonde. In der Laser-Katarakt-Chirurgie hat sich dieser Schritt nicht geändert, könnte sich aber in Zukunft ändern.

4- IOL-Implantation. Nachdem der Katarakt aufgebrochen und entfernt wurde, wird die natürliche Linse des Auges durch eine Intraokularlinse (IOL) ersetzt, z. B. eine multifokale IOL oder eine akkommodierende IOL, um Presbyopie zu korrigieren. Dieser Schritt wird in der Laser-Katarakt-Chirurgie auch nicht verändert.

Wenn der Patient/die Patientin Astigmatismus hat, kann ein zusätzlicher Schritt in die Kataraktoperation einbezogen werden.

Entspannungsschnitte für die Gliedmaßen (LRI) erstellen. Bei diesem Schritt wird in die periphere Hornhaut ein präziser radialer Einschnitt mit Teildicke vorgenommen, um die Form der Augenvorderseite zu ändern und so den Astigmatismus zu korrigieren. In der Regel wird eine LRI mit einem tragbaren Werkzeug mit Klinge erstellt (ähnlich wie bei der Ausführung von RK). Bei der Laserkataraktoperation könnte dieser Schritt bald mit einem Laser durchgeführt werden.

Vorteile der Laser-Katarakt-Chirurgie

Chirurgen, die an der Laserkataraktchirurgie beteiligt sind der Meinung, dass das neue Verfahren die Zuverlässigkeit, Reproduzierbarkeit und Sicherheit der Kataraktchirurgie verbessert.

Refraktive und Sehvermögen bezogene Ergebnisse können ebenfalls verbessert werden, dies ermöglicht eine echte refraktive Kataraktoperation, die den Bedarf an Brillen nach der Operation erheblich verringert oder beseitigt.